RESUMO
En Cuba existe amplia experiencia en el trabajo intersectorial para la solución de problemas de salud en la comunidad y la gestión de las donaciones de sangre no constituye una excepción. Este trabajo tuvo como objetivo documentar sobre el trabajo intersectorial en la gestión de las donaciones de sangre en Cuba y aportar elementos teóricos que contribuyan a su perfeccionamiento. Se realizó una revisión bibliográfica de la literatura sobre la intersectorialidad y los procesos para la gestión de donaciones de sangre en el país; para ello se consultaron trabajos publicados en sitios de Internet, así como textos y otros documentos disponibles en repositorios del portal web de la red Infomed. Se teoriza e ilustra acerca de la intersectorialidad como tecnología gerencial y sobre su uso e importancia aplicados en la promoción, captación y reclutamiento de donantes potenciales así como en la organización de las colectas de sangre. Se concluye que el empleo de la intersectorialidad en la gestión sanitaria de las donaciones voluntarias de sangre fortalece y singulariza el Programa de Donaciones de Sangre cubano con relación al resto del mundo; no obstante, es necesario perfeccionar las alianzas estratégicas entre el sector de la salud y los demás sectores de la sociedad civil organizada que intervienen en las actividades que comprenden este proceso.
In Cuba there is wide experience in intersectoral work to solve health problems in the community and the management of blood donations is no exception. The objective of this work was to document the intersectoral work in the management of blood donations in Cuba and to provide theoretical elements that contribute to its improvement. A bibliographic review of the literature on intersectoriality and the processes for the management of blood donations in the country was carried out; For this, works published on Internet sites were consulted, as well as texts and other documents available in repositories of the Infomed web portal network. Intersectoriality is theorized and illustrated as a managerial technology and its use and importance applied in the promotion, capture and recruitment of potential donors and in the organization of blood collections. It is concluded that the use of intersectoriality in the health management of voluntary blood donations, strengthens and distinguishes the Cuban Blood Donation Program in relation to the rest of the world, however, it is necessary to improve the strategic alliances between the health sector and other sectors of organized civil society involved in the activities that comprise this process.
RESUMO
En el nivel primario de atención, el policlínico lleva a cabo, un conjunto de procesos relacionados con la salud de la población que se originan en las diferentes áreas, departamentos o servicios, tal es el de Higiene y Epidemiología, del cual forma parte el departamento de vigilancia y lucha antivectorial. Las actividades que este realiza no son totalmente independientes, sino que se encuentran conectadas a otras unidades organizativas, lo que amplía la variedad de problemas ligados a la calidad. Los conceptos de gestión y control, bajo la perspectiva de calidad, incluyen la atención a los procesos que resultan clave para un desempeño eficaz de la organización, y descansa entre otros elementos, en la articulación de las acciones necesarias para lograr soluciones pertinentes. El objetivo de este trabajo, es comentar algunas ideas acerca de la actividad de control, al trabajo de vigilancia y lucha contra el Aedes aegypti, que se realiza en el nivel primario de atención de salud
In the care primary level, the polyclinic carry out a group of processes related to the population health from different areas, departments or services including that of Hygiene and Epidemiology, of which is part the surveillance department and anti-vectorial fight widening the variety of problems linked to quality. The concepts of management and control under the health perspective include the attention of the processes being key for an effective performance of the organization and rest among other elements in articulation of the actions needed to achieve appropriate solutions. The objective of present paper is to comment on some ideas about the activity of control of surveillance work and the fight against the Aedes aegypti, performed at primary level of health care
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Controle de Doenças Transmissíveis/métodos , Controle de Mosquitos/métodos , Controle de Vetores de DoençasRESUMO
Introducción El clima organizacional se considera un factor que refleja las facilidades u obstáculos que encuentra el trabajador para desempeñarse en el contexto laboral. Objetivo Mostrar el proceso de construcción y validación de un instrumento para evaluar el clima organizacional en los Grupos de Control de Vectores. Métodos Se identificaron 20 criterios en las dimensiones: estructura organizacional, liderazgo, toma de decisiones, motivación y comportamientos individuales; se elaboraron además 60 ítems que se presentaron como enunciados en un cuestionario de respuestas dicotómicas cuya validación de contenido se realizó con expertos a partir de la metodología propuesta por Moriyama. La muestra para evaluar la confiabilidad estuvo constituida por 89 trabajadores de cinco Grupos de Control de Vectores en la provincia Ciudad de La Habana. Se calculó el coeficiente de correlación de Spearman y la prueba de Mac Nemar para comprobar la estabilidad y el coeficiente Alfa de Cronbach, para la consistencia interna. En la validez de construcción se analizaron la validez convergente y divergente y la asociación ítem/dimensión mediante el coeficiente de contingencia. Resultados Luego de dos rondas, los expertos valoraron satisfactoriamente la totalidad de los ítems. La consistencia interna resultó en general elevada y al interior de las dimensiones, moderada, al igual que la estabilidad. La relación ítem/dimensión mostró asociaciones de débiles a moderadas; y se encontró concordancia entre la clasificación de los ítems según el diseño del instrumento y las obtenidas luego de evaluar las asociaciones ítem/dimensión. Conclusiones Se dispone de un instrumento válido y confiable para ser aplicado en la evaluación del clima organizacional en Grupos de Control de Vectores
The organizational environment is considered as a factor showing the facilities or the obstacles that a worker may find in performing his/her work. Objective To present the process of construction and validation of an instrument to evaluate the organizational environment in the Vector Control Groups. Methods Twenty criteria were identified in the dimensions: organizational structure, leadership, decision-making, motivation and individual behaviours; 60 items were also drafted and presented as statements in a true or false questionnaire which was validated by experts on the basis of Moriyamaïs methodology. The sample for reliability evaluation was made up of 89 workers from 5 vector control groups in Havana province. The Spearmenïs correlation coefficient was estimated, the Mc Nemarïs test was used to verify stability and the Cronbachïs alpha coefficient for internal consistence. As to the validity of the instrument construction, the convergent and divergent types of validity as well as the item/dimension association were analyzed by means of the contingency coefficient. Results After two runs, the experts valued all the items as satisfactory. The internal consistency proved to be high in general whereas dimensions and stability were moderate. The item/dimension association showed weak to moderate relationships; there was agreement between the items classification according to the instrument design and the resulting classification after evaluating the item/dimension associations. Conclusions One valid and reliable instrument is available for the evaluation of the organizational environment in the vector control groups
Assuntos
Insetos Vetores , Política OrganizacionalRESUMO
La investigación evaluativa en los servicios es considerada un proceso de indagación sobre avances y obstáculos en una institución, cuyo resultado será un juicio de valor, una decisión. OBJETIVO: Mostrar el proceso de trabajo seguido en la construcción de un procedimiento para evaluar procesos en los grupos de control de vectores. MÉTODOS: Se siguió un algoritmo que se resume en los pasos siguientes: caracterización del trabajo de los grupos de control de vectores, definición de un enfoque y selección de procesos para la evaluación, construcción de criterios y de instrumentos para la obtención de información. En cada uno se apuntaron los elementos teóricos y metodológicos que fundamentaron el resultado mostrado. La revisión documental, las entrevistas a informantes claves, los talleres con expertos y la ejecución de estudios observacionales fueron las fuentes utilizadas en la caracterización. RESULTADOS. Se identificó y se argumentó la conveniencia de un enfoque para la evaluación basado en procesos, a partir de la selección de un proceso operativo y "trazador" del desempeño de los grupos (proceso operativo focal) y de procesos de soporte a este. Se refirieron aspectos sobre la construcción de los criterios evaluativos y los instrumentos para la obtención de información: un cuestionario de clima organizacional con el que se evalúan elementos del ambiente de trabajo y una guía para observar procesos.
Evaluative research in services is considered as an inquiry process on the advances and obstacles in a institution whose result will be value judgment, a decision. OBJECTIVE: To show the working process followed in the creation of a procedure to assess processes in vector control groups. METHODS: Authors followed an algorithm summarized in: working characterization of the vectors control groups, definition of an approach and selection of assessment processes criteria and tools construction to obtain information. In each are signaled the theoretical and methodological elements supported the result showed. RESULTS: The documentary review, interviews to key informants, the workshops with experts and execution of observational studies were sources used in characterization. Authors identified and argued the usefulness of an approach to assessment based on processes, from the selection of a functional process and «tracer¼ of performance of groups (focal operative process) and its supportive processes. Features on the construction of evaluation criteria and the tools to obtain information: a questionnaire of the organizational climate used to assess the elements of the working environment and a guide to observe the processes.
RESUMO
La necesidad de alcanzar con calidad nuevos y mayores logros en la atención a la salud de las personas, y de incrementar la satisfacción de la población y de los propios trabajadores del sector salud con la atención que se brinda, es uno de los objetivos del Sistema Nacional de Salud. Se impone, entonces, la formación y desarrollo de los recursos humanos como premisa indispensable para lograr una gestión eficiente, que dé respuesta a las transformaciones ocurridas y con la flexibilidad requerida para enfrentar a la vez constantes cambios en lo social, económico y tecnológico. Esta preparación se hace extensiva hasta el campo de la investigación, y en particular, hacia la Investigación en Sistemas y Servicios de Salud como instrumento que define, entre otros, aspectos con fines prácticos y operativos para un mejor funcionamiento del Sistema de Salud y los servicios que se brindan en nuestras instituciones. El presente trabajo recopila elementos de interés para la introducción en el tema, y promueve el uso de este tipo de investigaciones por todos aquellos comprometidos con la salud de la población
Assuntos
Pesquisa sobre Serviços de SaúdeRESUMO
Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, sobre la mortalidad evitable según condiciones de vida en la población de 20 a 59 años de edad, del municipio La Lisa, provincia Ciudad de La Habana, en el trienio 1996-1998 y fueron tomadas como unidad de análisis las áreas de salud que conforman el territorio, el que en una investigación anterior fue estratificado según condiciones de vida en dos estratos, uno con condiciones de vida favorable y el otro con condiciones de vida menos favorable. El análisis se realizó por dos ejes diferentes: mediante el indicador que estimó la mortalidad prematura, años de vida perdidos según estándar (AVPES) y la lista de agrupaciones de causas de muerte por criterios de evitabilidad, para lo que se calcularon tasas trienales, mediante el cociente entre el número promedio de defunciones para los tres años de estudios, según las variables sexo, causas y grupos de criterios y tomado como denominador la población correspondiente a cada estrato del año central del trienio. Se obtuvieron las tasas por ambos sexos y separadamente y se calcularon diferencias relativas y razón de tasas por sexo con fines comparativos. La mortalidad a destiempo fue ligeramente superior en el estrato favorable en cuanto a condiciones de vida y en el sexo masculino. Los mayores niveles de mortalidad evitable se encontraron en el estrato menos favorable, para todos los criterios y aunque en ambos estratos hubo un exceso de mortalidad en hombres, en las mujeres hubo mayor riesgo de morir debido a causas evitables por diagnóstico precoz y tratamiento oportuno. Fueron las muertes violentas del tipo accidentes y homicidio las que mostraron mayores reservas de reducción en el período